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雅德宝孕育小百科|孕前检查注意什么,你们都知道吗?


 Jadekind创始人Dr.Salgo塞尔格博士说

提到备孕,大家有各种观点。有人认为怀孕是件自然的事,没必要提前做什么检查;有人觉得应该做好生理心理的完全准备,再考虑怀宝宝;也有人觉得很有必要做一套孕前检查,但不明白该做哪些项目。孕前检查是否做有必要呢?做过婚检或近期体检了,还有没有必要进行孕前检查?

 

这一期内容,我就跟大家说说孕前检查的意义,以及正确的孕前检查应该怎么做。

 

— 孕前检查,十分必要 —


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孕前检查目的就是为了识别那些可能影响怀孕的潜在风险,并就这些潜在风险做出相应的处理。把身体调整到合适的状态,才更有利于生出健康的宝宝,也保障宝宝的安全。

 

怀胎十月,准妈妈的身体会经历一次漫长的、巨大的改变。肝肾功能、心血管系统、子宫乳腺等器官都会发生改变。而在怀孕前,确认一下这些系统、器官是否正常,很有必要。

 

另外,准备怀孕的过程可不是女人一个人的事情,健康的宝宝源于一个健康的精子和健康的卵子的美妙结合,所以准爸爸这一方,也需要在夫妻备孕阶段做好体检,充分了解身体状况。

 

总之呢,建议所有准备要怀孕的夫妻都应该进行孕前检查,以排除一切不利于怀孕的因素,让夫妻双方在生理心理状况良好的情况下迎接新生的宝宝。

 

那么,孕前检查包含哪些项目呢?

 

夫妻双方的病史和基本体格检查。

夫妻双方的年龄、体重管理如何,是否超重;是否存在慢性疾病,如糖尿病、高血压、甲状腺疾病等;有没有正在使用任何影响怀孕的药物,有无接触烟酒,接触铅等有害物质;有无传染病以及疫苗接种情况;月经情况如何,既往生育情况、双方的生活饮食习惯;双方家族中是否有遗传史、家族史。这些都是孕前检查中非常必要去了解的。

 

同时,做一些基本的体格检查,包括血压、心肺、口腔、乳腺、甲状腺和子宫、阴道在内,以帮助发现一些疾病。

 

详细的实验室检查。

进一步通过抽血、验尿、超声这些检查有助于了解目前夫妻双方身体的健康情况。

包括常规的体检项目,比如血尿常规、肝肾功能、血糖水平、甲状腺功能等;是否存在乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等传染病;女方还需要注意乳腺、子宫卵巢是否正常,做好宫颈癌筛查。一般这些项目都会包含在大家的常规检查里,如果你近期检查过,或者刚做过婚检,建议携带夫妻的体检报告去看备孕咨询门诊。

 

高发地区筛查地贫、建议做水痘、风疹免疫力检查

但还有些项目是备孕相关的,需另行检查。

一是,高发地区夫妻双方的地中海贫血的筛查,高发地区包括祖籍在四川、重庆、两湖两广、海南等在内的广大南方地区,都要特别注意。二是,我们推荐所有备孕女性,需常规检查2种病毒的免疫力:1、风疹igG抗体,如阴性,建议注射成人麻风腮疫苗,成人麻风腮疫苗比较短缺,可能需要多询问几个社区服务站。接种后避孕3个月后再准备怀孕。2、水痘igG抗体,如阴性,建议注射水痘疫苗,共2针,2针间隔6-8周,接种后避孕3个月再准备怀孕。如果两种病毒都没有免疫力,可以采用水痘——麻风腮——水痘这样的接种顺序,3个月即可完成接种。同时也要避孕3个月的。

 

— 为什么要避孕呢? 


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这就涉及到疫苗可能对宝宝的影响。水痘和风疹疫苗都是减毒活疫苗,接种相当于1次人为感染,如果马上怀孕,有致畸的风险。所以建议接种后避孕一段时间,这个时间国内是3个月,欧美指南是1个月。

 

不建议常规筛查TORCH

最后是一些有致畸作用病原体感染的筛查,包括弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹等,也就是通常说的TORCH,有的地方叫优生五项或者致畸四项。


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我们并不建议所有人群常规筛查。因为TORCH检查的目的是明确准妈妈现在没有感染,但结果假阳性率高、解读困难,也就是说,阳性不一定是真的感染。

 

你可能就会问「那是不是不做就得了」?

 

也并非如此,还是有部分高危人群可以做针对性的筛查。

第一、有吃没有全熟肉类习惯的人,或养猫的人,可以检查弓形虫。比如你又吃非全牛排等肉类习惯,或者家里有羊猫的,都建议检查。疑似感染建议药物治疗后再怀孕。

第二、幼师或经常接触幼儿的女性,可以检查巨细胞病毒,如果阳性推迟怀孕,如果阴性,在孕期要注意减少和幼儿的密切接触.

 

那如果没有高危因素又做了TORCH检查,结果显示阳性,那怎么办?

 

如果是弓形虫和单疱疹病毒检查阳性,可以疾病治愈后再怀孕;风疹、巨细胞病毒检查阳性,因为没有特效药物,可以等疾病自行痊愈后再怀孕。至于阳性是不是真等感染,就别去纠结了。


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说到TORCH,还想替狗狗抱不平,养狗不会增加弓形虫感染等机会,所以备孕和怀孕期间可以养狗。

关于TORCH,我们日后会详细讲解。

 

— 3类女性需孕前检查 

 

最后,要特别提醒3类女性,一定要完善孕前检查。

 

一是原有慢性疾病等女性。

包括糖尿病、高血压、甲状腺疾病、风湿性疾病、心脏病等女性朋友。这些人必须做详细的检查,评估身体状态是否适合怀孕。

 

二是曾经有不孕育产史的女性。

如果以往怀孕期间曾多次自然流产、胎儿发育异常、各种孕期并发症的情况,一定要进行孕前检查和咨询。这样有利于孕前制定合理的方案,预防再次出现同样的状况。

 

三是有遗传病史的女性。

这类女性朋友,除了一般的孕前检查,建议专门做一下遗传咨询。通过遗传基因的检测,计算评估胎儿发生遗传病的风险,制定合理的生育方案。

 

— 本期小结 

 

第一、建议所有准备要怀孕的夫妻都应该进行孕前检查,以排除一切不利于怀孕的因素,让夫妻双方在生理心理良好的状态下迎接新生的宝宝。

 

第二、孕前检查包括病史询问、查体和实验室检查。

 

第三、南方省区注意筛查地中海贫血;备孕女性都建议水痘和风疹免疫力检查,阴性建议接种疫苗,接种后建议避孕3个月;不建议常规筛查TORCH

 

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